怎麼分辨廣泛性焦慮症(Generalized Anxiety Disorder)與心理學的過度焦慮?
什麼是廣泛性焦慮症?
醫學上所謂的焦慮症,主要是指廣泛性焦慮症。特色就是「長期」而且「過度」的某些情緒或思考模式,包括過度的緊張、煩惱、對事情或情境過度擔憂、逃避或恐懼的心情。
主流醫學經過多年的努力與持續更新的先進科學,可以提供更多、更精準的科學證據,確認患者的「情緒腦」功能確定處於從輕度到極重度不等的失能狀態。只是目前這些先進檢測,所費不貲,花了很多錢做檢查的結果,跟透過診斷準則去做評估的確定比例相差不遠。所以,目前精神醫學的診斷過程,還是透過接受過完整專業訓練的精神科專科醫師來協助進行評估,同時也排除其他會造成誤診的可能原因。
DSM-5診斷準則
A.對許多的事件或活動(如工作或學校的表現)有過度的焦慮和擔憂(擔心的期望),至少6個月的期間內,有此症狀的日子比沒有的日子多。
B.個案認為難以控制此擔憂。
C.此焦慮和擔憂合併以下六個症狀中的三個(或更多):(至少有些症狀在過去的6 個月內有出現的日子比沒有的日子多):
註兒童只需要一個項目。
- 坐立不安(restlessness)或感覺緊張(feeling keyed up)或心情不定(on edge)。
- 容易疲勞。
- 注意力不集中,腦筋一片空白(mind going blank)。
- 易怒。
- 肌肉緊繃。
- 睡眠困擾(難以入睡成保持睡眠,或坐立不安、睡不滿意)。
D.此焦慮、擔憂、或身體不適症狀引起臨床上顯著苦惱或社交、職業或其他重要功能減損。
E.此困擾無法歸因於某物質(例如:濫用的藥物、醫藥)或另一身體病況(如:甲狀腺機能亢進)的生理效應。
F.此困擾無法以另一精神疾病做更好的解釋(如:恐慌症對於恐慌發作的焦慮、或擔心、社交焦慮症(社交畏懼症)的負面評價、強迫症的嚴重或其他的強迫性思考、分離焦慮症中與依附的人分開、創傷後壓力症中想起創傷性事件、厭食症的體重增加、身體症狀障礙症中的身體不適、身體臆型症中的感覺外觀缺陷、罹病焦慮症中有嚴重疾病、或思覺失調症或妄想症中的妄想信念)。
全相醫學分析
根據世界衛生組織專家的健康定義,廣泛性焦慮症的病因涵蓋生理因素、心理因素、社會(環境)因素、甚至是精神層次(信念、心態、信仰等)因素交織而成。
而在全相醫學領域,會更細膩地區分在「生理層次」、「心理層次」、「心智層次」、「精神層次」當中,每個領域各個「組成」的促病因素和抑病因素的多寡、強弱,以及這些因素對一個人形成「廣泛型焦慮症」的影響力。
生理層次的某些可能因素
- 慢性食物過敏
- 微量毒性重金屬中毒
- 中醫所說的虛寒體質
- 身體的慢性發炎
- 致發炎飲食誘發的腦霧
- 作息不正常造成的神經免疫失調
- 慢性壓力造成的自律神經失調
- 母親懷孕期因壓力產生胎兒的杏仁核過大
- 身體結構或筋膜異常
- 缺乏某些特地營養素或微量元素
情緒層次的某些可能因素
- 因環境逆境(童年或現下生活)產生的持續性壓力
- 因養育者的價值或信念所造成的預設心理產生的焦慮情緒
- 因為累積、交雜的不同壓力源累積,造成嚴重的失控感造成的焦慮。
- 潛意識累積的負面糾葛
- 可能如馬斯洛需求理論的未滿足的需求
- 心理動力學派可能會探索童年早期的心理動力結構形成
心智層次的某些可能因素
- 認知心理學派會聚焦「錯誤的認知/ 信念」
- 焦點力,掌握深度重點的能力不足
- 統合力,無法統合生活當中的各種矛盾或不一致的資訊或情境能力不足
- 對話力,透過與他人、環境、事件、自我等交叉對話,釐清資訊或獲得解答的能力不足
- 專注力,專注力不足導致資訊吸收、整合、運用不足
精神層次的某些可能因素
- 某些存在議題造成的廣泛性焦慮
- 某些靈性議題產生的廣泛性焦慮,如靈魂使命或靈魂課題
- 因找不到自己的意義與價值所引發
- 與社群、宇宙、大自然缺乏連結
- 與生命的源頭缺乏連結
- 無法與自己的「心」連結